Pada pertengahan abad yang lalu, dipercayai bahawa prostatitis berkembang pada usia tua. Hari ini, penyakit ini telah menjadi "lebih muda" dan didiagnosis pada lelaki yang subur berumur 30-40 tahun. Keradangan cenderung menjadi kronik, yang menjadikan terapi lebih sukar. Doktor berjaya menyelesaikan masalah kesihatan lelaki dari sebarang kerumitan. Pakar urologi pusat perubatan membangunkan skim terapeutik peribadi, menggunakan ubat terbaik, dan memiliki kaedah moden untuk merawat penyakit prostat.
"Hati Lelaki Kedua"
Prostat adalah kelenjar kecil rembesan luaran yang tidak berpasangan, dikawal oleh aktiviti hormon. Organ ini terletak di bahagian bawah pelvis kecil, di bawah pundi kencing. Tepi prostat yang lebih luas meliputi leher pundi kencing. Bahagian belakang bersebelahan dengan dinding anterior rektum. Bahagian depan kelenjar menduduki tempat di zon kemaluan persimpangan tulang pelvis. Dalam badan lelaki, prostat melakukan tiga fungsi utama:
- motor - mengawal pemisahan air kencing dan cecair mani (disebabkan ini, sperma tidak memasuki pundi kencing;
- secretory - pengeluaran rahsia yang bertanggungjawab untuk kualiti cecair mani dan mengekalkan ereksi yang stabil;
- penghalang - perlindungan terhadap jangkitan sistem kencing atas.
Fungsi kelenjar prostat mula menampakkan dirinya dalam tempoh akil baligh, mendapat nilai penuh pada usia 18-20 tahun. Penurunan dalam kerja aktif badan direkodkan pada lelaki yang telah melepasi pencapaian lima puluh tahun.
Jenis dan bentuk prostatitis
Jenis penyakit ditentukan oleh punca kejadian:
- Prostatitis bakteria. Ia berlaku sebagai komplikasi proses berjangkit dan keradangan dalam saluran urogenital (kurang kerap dalam sistem badan lain).
- Prostatitis abakteria. Ia berkembang dengan latar belakang kegagalan fisiologi neurologi, etiologi psikoneurologi, penyakit kronik, gaya hidup tidak sihat.
Pencetus proses keradangan adalah fenomena kongestif (stagnasi) dalam tisu kelenjar, yang diprovokasi oleh gangguan organik atau jangkitan.
Bentuk dikelaskan mengikut sifat manifestasi gejala dan perjalanan penyakit:
- Keradangan akut. Ciri-ciri sejenis penyakit bakteria. Ia disertai dengan manifestasi sengit tanda-tanda tertentu.
- Prostatitis kronik. Berjalan tidak stabil. Tempoh terpendam digantikan dengan kambuh dengan gejala yang teruk. Dalam 95% kes ia mempunyai asal abakteria.
Gejala prostatitis kronik sering dipadamkan, sementara proses keradangan berkembang. Perjalanan penyakit yang bergelombang adalah sebab lawatan awal ke ahli urologi, seterusnya rawatan komplikasi yang mahal.
Punca prostatitis
Stagnasi peredaran darah dan rembesan prostat berlaku atas sebab-sebab yang sepadan dengan klasifikasi khusus penyakit.
| Punca spesies berjangkit | Punca spesies bakteria |
|---|---|
Jangkitan kelamin (STI):
Penyakit bakteria usus, kulit, organ pernafasan yang disebabkan oleh aktiviti staphylococci, enterococci, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, dll. |
Neuralgia, rematik, neurosis, kecederaan mekanikal tulang belakang dan organ genital, refluks intraprostatik, obstipation kronik (sembelit), kesusahan, sejarah penyakit urologi (cystitis, uretritis, dll. ), hypodynamia, penyakit sistem endokrin |
Faktor provokatif termasuk hubungan seksual yang tidak teratur (kekurangan seks sepenuhnya), hipotermia badan yang sistematik, dan alkoholisme kronik.
Gejala bentuk akut penyakit ini
Prostatitis akut dicirikan oleh manifestasi keradangan yang teruk dalam kelenjar prostat. Organ dan sistem bersebelahan terlibat dalam proses, kestabilan psiko-emosi terganggu.
Gejala utama:
- Dari sistem kencing. Pollakiuria (kerap membuang air kecil) dengan aliran keluar titisan air kencing, rasa terbakar, kekejangan dalam uretra. Air kencing menjadi keruh. Desakan untuk mengosongkan pundi kencing selalunya palsu.
- Dari sistem pembiakan. Sakit di perineum, penurunan potensi, ejakulasi yang menyakitkan. Semasa keintiman (atau sejurus selepas itu), ketidakselesaan berlaku di kawasan glans zakar dan testis.
- Dari sisi sistem saraf. Sakit otot akut di kawasan lumbar dan sakral, di bahagian bawah abdomen.
- Gangguan psiko-emosi. Peningkatan kegelisahan, kebimbangan, kerengsaan.
- Dari sistem pencernaan. Sembelit, pemburukan buasir.
- Dari sisi sistem saraf autonomi. Kurang selera makan, sakit kepala, suhu badan subfebril (37–38 ℃), gejala mabuk badan. Tindakan biasa menyebabkan keletihan yang cepat, keinginan untuk berbaring.
Terhadap latar belakang keradangan, penyakit kronik yang sedia ada diperburuk.
Tanda-tanda prostatitis kronik
Keradangan prostat yang berpanjangan membawa kepada pelanggaran struktur morfologi dan prestasi organ. Dalam peringkat remisi, patologi mengingatkan dirinya dengan peningkatan keletihan, penurunan prestasi. Gangguan sistem kencing dicirikan oleh desakan berulang (selalunya palsu) untuk mengosongkan pundi kencing, yang menjadi lebih kerap pada waktu malam.
Kencing adalah sederhana menyakitkan, selepas perkumuhan air kencing terdapat perasaan kemusnahan yang tidak lengkap. Dari uretra, rahsia prostat dengan konsistensi mukus dengan warna kekuningan, bau yang tidak menyenangkan (prostorrhea) secara spontan mengalir keluar.
Pesakit dihantui oleh sindrom sakit pelvis kronik - sensasi yang menyakitkan yang bersifat sakit, dilokalisasikan di bahagian ketiga bahagian bawah abdomen, pelvis dan organ genital luaran, di kawasan perineum, lumbar dan sakral.
Prostatitis kronik disertai dengan gangguan kesihatan seksual:
- ereksi yang tidak stabil, disertai dengan sakit;
- penindasan libido;
- ejakulasi yang dipercepatkan atau sukar (selalunya menyakitkan).
Dengan latar belakang gangguan seksual, ketidakstabilan psiko-emosi berkembang. Seorang lelaki terdedah kepada kemurungan, perubahan mendadak dalam mood - daripada pencerobohan kepada sikap tidak peduli. Akhirnya, ini membawa kepada mati pucuk seksual mutlak (mati pucuk).
Dalam tempoh berulang, gejala sepadan dengan bentuk akut penyakit, tetapi kurang sengit. Keterukan diprovokasi oleh:
- Hipotermia am. Selepas lama tinggal di dalam air sejuk atau dalam keadaan sejuk, sebarang penyakit radang kronik, termasuk prostatitis, menjadi lebih teruk.
- Sekatan mobiliti. Dengan hypodynamia, peredaran darah dalam organ pelvis terganggu. Genangan darah membawa kepada pembengkakan prostat, yang memampatkan ujung saraf dan uretra.
- Penderaan alkohol. Kursus kronik proses keradangan diaktifkan di bawah pengaruh alkohol.
- Pantang berpanjangan daripada hubungan intim. Kekurangan hubungan seksual membawa kepada genangan rembesan prostat, yang menimbulkan keterukan.
- Seluar dalam yang ketat. Mampatan mekanikal alat kelamin luar mengganggu bekalan darah normal ke kelenjar prostat.
Kambuh semula penyakit ini disebabkan oleh tabiat pemakanan yang tidak sihat. Banyaknya makanan berlemak dalam diet adalah salah satu punca hiperkolesterolemia (peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah), akibatnya, aterosklerosis berkembang. Plak kolesterol mengganggu aliran darah bebas, menimbulkan kesesakan di prostat. Lebihan dalam menu produk yang menyebabkan obstipation membawa kepada ketegangan yang berlebihan pada otot perineum.
Komplikasi prostatitis
Dengan rawatan keradangan akut yang tidak tepat pada masanya, jisim purulen terkumpul di dalam tisu prostat, dan abses kelenjar berkembang. Keadaan ini dicirikan oleh suhu demam (39 ℃), menggigil, sakit sengit yang tajam di perineum, ischuria (ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing dengan sendirinya). Satu-satunya cara rawatan adalah pembedahan untuk membuka suppuration dan bougienage uretra (pengembangan uretra dengan bougie logam khas).
Kekurangan diagnosis yang betul, pengabaian gejala, rawatan diri jangka panjang prostatitis kronik adalah sebab untuk perkembangan komplikasi berbahaya:
- adenoma prostat - tumor jinak yang terdedah kepada keganasan (keganasan) dengan terapi yang tidak betul;
- pembentukan batu dalam kelenjar;
- epididymo-orchitis - keradangan testis;
- vesiculitis - keradangan vesikel mani;
- ketidaksuburan (tahap pertama penyakit memerlukan terapi jangka panjang, yang kedua adalah praktikal tidak boleh dirawat);
- mati pucuk;
- sklerosis prostat adalah kematian sel prostat.
Pemeriksaan prostat tepat pada masanya pada lelaki akan membantu mengelakkan akibat yang teruk dari penyakit radang.
pemeriksaan prostat
Pemeriksaan rektum prostat adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi sangat diperlukan. Ia membolehkan anda mengesan penyakit serius seperti adenoma, prostatitis, tumor malignan pada peringkat awal.
Petunjuk untuk pemeriksaan prostat rektum
Setiap lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun perlu melawat pakar urologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Lebih awal proses keradangan, neoplasma jinak dan malignan didiagnosis, lebih besar peluang untuk pemulihan lengkap kelenjar prostat. Pesakit menerima rawatan yang lebih lembut, mengekalkan keinginan seksual, aktiviti seksual dan keupayaan untuk menyuburkan.
Kadangkala, lelaki di bawah umur 40 tahun menunjukkan tanda amaran tetapi menangguhkan berjumpa pakar urologi. Petunjuk untuk pemeriksaan segera prostat adalah:
- kesakitan apa-apa keamatan di perineum;
- disfungsi erektil;
- ejakulasi awal;
- pengurangan jumlah air mani yang dikeluarkan;
- ketidakselesaan semasa persetubuhan dan buang air besar.
Jangan abaikan masalah dengan kencing - terlalu kerap mendesak, kekejangan, rasa pundi kencing kosong, perubahan yang tidak menyenangkan dalam bau dan warna air kencing. Jika anda melihat sekurang-kurangnya satu tanda, pastikan anda membuat temu janji dengan pakar urologi.
Bagaimanakah pemeriksaan prostat digital dilakukan?
Beberapa jam sebelum prosedur, anda mesti menahan diri daripada:
- hubungan seksual;
- melancap;
- bersukan;
- berbasikal;
- buruh fizikal.
Sebelum lawatan ke doktor, anda perlu mengosongkan pundi kencing anda, membuat enema pembersihan dengan air masin atau merebus chamomile.
Sebelum memeriksa prostat, seorang lelaki mengambil kedudukan siku lutut, berbaring di sisinya dengan kaki bengkok atau berdiri, bersandar ke hadapan dan menyandarkan tangannya di atas meja. Doktor memakai sarung tangan steril, melincirkan jari telunjuk dan dubur pesakit dengan jeli petroleum atau pelincir.
Semasa pemeriksaan rektum prostat, doktor mengurut lobus kelenjar prostat dari sisi ke tengah. Dengan bantuan palpasi, anda boleh menilai:
- saiz dan bentuk;
- tekstur dan keanjalan organ;
- simetri unsur-unsurnya;
- keterukan kontur dan alur membujur;
- kehadiran kesakitan, anjing laut dan simpulan.
Data ini memungkinkan untuk menentukan sama ada terdapat perubahan patologi dalam prostat.
Di samping itu, semasa prosedur, rahsia kelenjar prostat diperolehi. Cecair ini dihantar untuk analisis, yang menunjukkan kandungan bakteria, leukosit, eritrosit, mikroorganisma patogen.
Berdasarkan keputusan pemeriksaan digital prostat, doktor mungkin menetapkan langkah diagnostik tambahan. Ini termasuk analisis klinikal air kencing dan darah, kajian untuk penanda tumor, ultrasound prostat, dan sebagainya.
Diagnosis penyakit
Membuat diagnosis yang tepat terdiri daripada beberapa peringkat:
- perundingan awal dengan pakar urologi;
- satu set ujian makmal;
- pemeriksaan perkakasan prostat;
- temu semula dengan doktor.
Perundingan urologi termasuk:
- pengenalpastian gejala, ciri-ciri mereka (preskripsi, intensiti);
- pengumpulan anamnesis (penyakit lampau);
- penjelasan maklumat tentang keadaan kerja, ciri gaya hidup, tabiat, keteraturan hubungan seksual;
- penilaian visual organ genital luar untuk kehadiran ruam, kemerahan, bengkak, pelepasan dari uretra;
- palpasi nodus limfa inguinal;
- pemeriksaan rektum palpasi prostat (penentuan kesakitan, kontur, ketumpatan, keanjalan kelenjar, penilaian keadaan septum interlobar);
- pensampelan biomaterial untuk penyelidikan makmal;
- pelantikan analisis.
Janji temu perubatan tidak mempunyai had masa yang ketat. Di klinik khusus, setiap pesakit diberi masa dan perhatian maksimum.
Untuk diagnosis pembezaan prostatitis bakteria dan bakteria, untuk menentukan bentuk penyakit, seorang lelaki mengambil darah, air kencing, rembesan prostat, dan sapuan dari uretra.
Doktor mengambil sampel rembesan prostat dengan tangannya sendiri semasa pemeriksaan rektum kelenjar. Untuk pemeriksaan, sarung tangan perubatan pakai buang, pelincir (Vaseline, gel-lubricant, gliserin), yang memudahkan penembusan ke dalam ampul rektum, gelas steril digunakan. Kedalaman penembusan tidak melebihi 5 cm Kelayakan profesional dan pengalaman pakar urologi memastikan keselamatan dan tidak menyakitkan prosedur.
Darah vena diambil menggunakan vacutainer moden. Pusat perubatan dengan ketat mematuhi peraturan kemandulan untuk pengumpulan bahan biologi.
Ujian makmal
Kajian dijalankan oleh pakar yang berpengalaman dalam makmal diagnostik klinikal. Jabatan makmal pusat perubatan dilengkapi dengan peralatan moden yang membolehkan anda melakukan analisis terhadap sebarang kerumitan.
Senarai analisis termasuk:
- Budaya bakteriologi smear untuk penentuan STI. Sampel biomaterial ditanam pada media nutrien yang sesuai untuk pertumbuhan mikroorganisma patogen. Pembiakan aktif dan pembentukan koloni patogen tertentu menunjukkan kehadiran jangkitan. Atas dasar kultur bakteria, antibiogram dilakukan - penentuan rintangan patogen terhadap antibiotik.
- Analisis air kencing am. Penyimpangan dari norma (leukocyturia, bacteriuria, cylindruria, dll. ) Menunjukkan kehadiran proses keradangan.
- Ujian darah untuk PSA (antigen khusus prostat) ialah penanda tumor sistem pembiakan lelaki. Ia dilakukan dengan kaedah ICLA berketepatan tinggi (chemiluminescent immunoassay).
- Pemeriksaan rembesan prostat (mikroskopi dan kultur). Membolehkan anda menentukan keradangan, kehadiran mikrob (E. coli, staphylococcus, dll. )
Pemeriksaan menyeluruh untuk STI boleh dijalankan ke atas sampel darah.
Diagnostik perkakasan ialah TRUS (transrectal ultrasound) kelenjar prostat. Ia dilakukan menggunakan probe silinder dengan diameter tidak lebih daripada 1. 5 cm, dimasukkan ke dalam rektum. Penderia adalah pra-pelincir, muncung pakai buang khas (kondom) diletakkan di atas. Data dihantar ke monitor, di mana ahli urologi secara visual menilai perubahan patologi dalam kelenjar prostat.
Kemasukan semula
Semasa kemasukan semula, doktor:
- menilai keputusan ujian;
- merangka rejimen terapeutik peribadi, dengan mengambil kira jenis, bentuk, sifat perjalanan prostatitis, toleransi dadah, umur pesakit;
- melantik kajian kawalan.
Kami menawarkan untuk membuat temujanji pada masa yang sesuai untuk pesakit melalui telefon atau melalui laman web dengan mengisi borang dalam talian.
Terapi prostatitis
Di klinik, seorang lelaki boleh menjalani rawatan prostatitis penuh. Terapi kursus untuk keradangan akut prostat termasuk tiga peringkat:
- melegakan gejala dan keradangan;
- pemulihan fungsi, penstabilan keadaan kelenjar;
- penyatuan keputusan, pencegahan komplikasi.
Peringkat pertama
Dengan prostatitis etiologi berjangkit, antibiotik terutamanya ditetapkan untuk memusnahkan agen penyebab jangkitan. Pilihan ubat adalah berdasarkan keputusan antibiogram. Secara selari, ubat beberapa kumpulan farmakologi digunakan:
- Penyekat alfa. Ubat-ubatan membantu melegakan tisu otot licin prostat, leher pundi kencing, mengurangkan tekanan dalaman dalam uretra, menormalkan aliran keluar air kencing, dan mengurangkan pembengkakan kelenjar.
- Enzim. Mereka mencairkan rembesan prostat, meningkatkan imuniti tempatan organ, meningkatkan kesan antibakteria, dan mengurangkan manifestasi keradangan.
- Imunomodulator untuk pemulihan imuniti.
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Kurangkan proses keradangan, hentikan sindrom kesakitan.
Doktor memilih ubat dan dos secara peribadi mengikut gejala, jenis, bentuk penyakit.
Fasa kedua
Selepas penyingkiran gejala akut, mereka beralih kepada ubat dan kaedah yang membantu menstabilkan kelenjar. Rawatan perubatan terdiri daripada:
- ubat vaskular (untuk meningkatkan bekalan darah ke prostat);
- imunostimulan;
- ubat-ubatan yang menormalkan proses perkumuhan air kencing;
- ubat anti-radang;
- ubat untuk memulihkan ereksi.
Dalam rawatan kompleks, ubat oral dan suppositori rektum (regenerasi, antibakteria, imunostimulasi, anti-radang, analgesik) digunakan.
Kaedah khas termasuk urutan prostat. Kesan mekanikal pada kelenjar prostat membolehkan:
- mempercepatkan peredaran darah;
- menguatkan dinding kapilari dan vesel;
- mengaktifkan proses pertukaran;
- untuk mewujudkan aliran keluar rahsia;
- menormalkan pengosongan pundi kencing;
- meningkatkan keberkesanan terapi dadah;
- memulihkan aktiviti seksual.
Prosedur urut dijalankan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.
Jenis urut:
- dengan bantuan dilator (bougie);
- palpasi dalaman;
- tidak invasif (tiada penembusan);
- perkakasan menembusi atau luaran (dijalankan menggunakan pengurut khas).
Peringkat ketiga
Rawatan dilengkapkan dengan terapi ozon dan terapi laser. Terapi ozon rektum terdiri daripada pentadbiran harian larutan natrium klorida isotonik ozon yang baru disediakan.
Rawatan keradangan kelenjar prostat dengan laser adalah teknik fisioterapeutik progresif yang membolehkan anda dengan cepat mencapai dinamik positif dan mencegah komplikasi prostatitis. Tindakan arah laser rektum:
- menjana semula sel kelenjar;
- melegakan keradangan dan kesakitan;
- menguatkan imuniti tempatan;
- meningkatkan bekalan darah ke prostat, keadaan saluran.
Kekerapan sesi adalah 2-4 kali seminggu, tempoh satu prosedur adalah 10-20 minit. Dengan keputusan doktor yang hadir, terapi laser dimulakan dari peringkat kedua rawatan.
Di samping itu, agen phytotherapeutic digunakan.
Ciri-ciri rawatan prostatitis kronik
Bentuk prostatitis ini dicirikan oleh kursus beralun, di mana pemburukan prostatitis kronik digantikan dengan tempoh ketiadaan lengkap gejala yang tidak menyenangkan. Dalam sesetengah kes, gejala diperhatikan secara berterusan, tetapi mereka mempunyai watak yang dipadamkan dan lembut. Dalam kebanyakan kes, lelaki mengalami kesulitan untuk masa yang lama dalam bentuk gangguan kencing, sakit membosankan di bahagian bawah abdomen dan perineum, dan kelemahan potensi. Pesakit dengan diagnosis sedemikian sering berpaling kepada doktor semasa keterukan gejala.
Rawatan prostatitis kronik bermula dengan pemeriksaan terperinci untuk mengetahui apa yang menyebabkan proses keradangan. Berdasarkan keputusan diagnostik, pakar urologi memilih ubat dari beberapa kumpulan:
- Ubat antibakteria ditetapkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan prostatitis bakteria kronik, serta untuk penyakit bukan bakteria. Bermakna kumpulan ini, selain menindas aktiviti mikroflora patogen, membantu mengurangkan keradangan.
- Dadah kumpulan alpha-blocker ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan kencing yang teruk. Ubat meningkatkan kadar aliran air kencing dan melegakan gejala.
- Relaks otot ditetapkan untuk pesakit yang mengalami sakit pelvis kronik dan gejala prostatitis kronik yang ketara pada peringkat akut.
- Ubat hormon disyorkan oleh ahli urologi untuk pertumbuhan aktif tisu kelenjar prostat terhadap latar belakang keradangan kronik.
- Imunomodulator digunakan untuk keradangan kronik prostat dari mana-mana asal, sama ada prostatitis alahan, bakteria atau abakteria.
Di samping itu, ubat digunakan yang merangsang peredaran darah dalam organ pelvis dan secara langsung dalam prostat, serta perangsang potensi. Kaedah rawatan seperti urutan prostat, fisioterapi (elektroforesis, terapi gelombang kejutan, UHF dan banyak lagi), satu set latihan terapi senaman untuk melegakan otot-otot perineum dan lantai pelvis, serta terapi laser juga membantu untuk meningkatkan prognosis.
Semua kaedah ini digunakan secara meluas di klinik, yang memungkinkan untuk mencapai hasil rawatan yang tinggi, walaupun pesakit didiagnosis dengan prostatitis kalkulus kronik, salah satu bentuk keradangan kronik yang rumit pada kelenjar prostat. Pakar pusat memberi perhatian khusus kepada pemeliharaan fungsi sistem genitouriner pada lelaki, supaya pesakit selepas terapi dapat menjalani kehidupan yang penuh dan bahkan menjadi ibu bapa. Hanya dengan rawatan yang kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan yang dipilih dengan betul, fisioterapi dan urutan prostat boleh hasil yang positif dicapai dalam rawatan.
Pencegahan proses keradangan dalam prostat
Langkah-langkah pencegahan termasuk:
- Mengubah tabiat pemakanan. Pemakanan seimbang dengan sekatan makanan berlemak dan tinggi kalori. Pengayaan diet dengan sayur-sayuran, buah-buahan, produk untuk kesihatan lelaki (kacang, madu, makanan laut, dll. ).
- Aktiviti fizikal (sukan biasa menyumbang kepada normalisasi peredaran darah di kawasan kemaluan).
- Seks terlindung - penggunaan kontraseptif penghalang (kondom) untuk melindungi daripada penyakit kelamin.
- Seks yang kerap adalah pencegahan yang menyenangkan dan berguna untuk fenomena kongestif dalam prostat.
- Sekatan alkohol. Penyalahgunaan alkohol membawa kepada penurunan potensi, libido, perencatan sintesis testosteron.
- Rehat sepenuhnya. Beban psiko-emosi, insomnia (insomnia), kerja berlebihan fizikal adalah provokator prostatitis abakteria.
- Lawatan kerap ke pakar urologi dan pemeriksaan untuk STI. Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada merawat.
Pakar urologi menyediakan pemeriksaan pencegahan kelenjar prostat.