Perkaitan mengkaji mekanisme perkembangan prostatitis kronik meningkat secara berkadar langsung dengan peningkatan bilangan kes penyakit yang didiagnosis. Adalah diketahui bahawa prostatitis kronik (CP) menduduki tempat utama di kalangan penyakit urologi dan merupakan hasil daripada banyak faktor yang merupakan bahagian penting dalam kehidupan moden (persekitaran sosial, ekologi, peningkatan ketahanan patogen terhadap ubat antibakteria).
Memandangkan penyakit ini bukan sahaja meliputi peratusan populasi lelaki yang semakin meningkat, tetapi juga didiagnosis pada usia yang lebih muda, sering terdapat sikap yang agak mengecewakan terhadap masalah di pihak doktor yang menggunakan rejimen templat untuk rawatan yang tidak dapat memimpin. kepada pemulihan.
Apakah prostatitis kronik
Diagnosis prostatitis kronik (CP) menggabungkan pelbagai proses patologi yang agak luas dalam kelenjar prostat, yang ditunjukkan dalam bentuk proses keradangan kronik tisu. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh bercakap tentang CP hanya sebagai akibat daripada penembusan patogen ke dalam prostat, kerana pandangan sedemikian membenarkan percubaan untuk merawat prostatitis secara eksklusif dengan antibiotik, yang hampir tidak pernah membawa hasil positif yang berkekalan.
Faktor utama yang mendasari perkembangan patologi boleh dianggap sebagai perubahan kompleks dalam tisu dan, dengan itu, kebolehan fungsi kelenjar, yang merupakan punca utama perkembangan mikroflora berjangkit. Prostatitis kronik, pada tahap tertentu, adalah diagnosis kolektif yang menggabungkan beberapa faktor:
- Penurunan imuniti.
- Proses bertakung dalam organ pelvis.
- Gangguan urodinamik.
- Proses degeneratif dalam parenchyma prostat.
- Gangguan trofik.
- proses keradangan.
Mekanisme pembangunan
Penembusan mikroflora patogen ke dalam kelenjar prostat yang sihat secara praktikal tidak dapat menyebabkan proses keradangan, kerana mikroflora prostat mempunyai ketahanan tertentu terhadap patogen yang terdapat dalam uretra. Walau bagaimanapun, kehadiran satu atau lebih faktor yang memprovokasi di atas membawa kepada perkembangan keradangan yang berterusan, disertai dengan penampilan pembentukan parut (fibrotisasi) atau kawasan nekrosis.
Pembiakan tisu penghubung dalam proses pembentukan parut menyebabkan proses kongestif dalam acini (saluran yang memastikan perkumuhan rembesan), yang memburukkan perjalanan penyakit. Necrotization tisu membawa kepada pembentukan rongga gua, di mana, sebagai tambahan kepada epitelium mati, rahsia prostat terkumpul.
Oleh itu, punca utama perkembangan CP bukanlah jangkitan, tetapi pelbagai gangguan fisiologi yang membolehkan proses keradangan menjadi kronik.
Satu lagi ciri membezakan penyakit ini, yang membuat diagnosis sukar, adalahberkala aliran. Sebagai peraturan, di bawah pengaruh faktor luaran atau keadaan dalaman badan, terdapat perubahan berkala dalam keamatan patologi, di mana keadaan akut digantikan oleh tempoh remisi.
Selalunya terdapat bukan sahaja ketiadaan lengkap gejala, tetapi juga ketiadaan penunjuk makmal yang menunjukkan kehadiran jangkitan (contohnya, leukosit). Walaupun keputusan positif, keadaan ini tidak boleh dianggap sebagai pemulihan, kerana semua gangguan fisiologi dalam kelenjar kekal tidak berubah.
Sebab-sebabnya
Penyebab utama gangguan peredaran darah dalam organ pelvis dan genangan darah vena dalam kelenjar prostat adalah:
- Kekal kekal dalam kedudukan duduk.
- Hipotermia seluruh badan atau secara langsung di kawasan pelvis.
- Sembelit sistematik.
- Pantang berpanjangan daripada aktiviti seksual atau aktiviti seksual yang berlebihan.
- Kehadiran dalam badan jangkitan kronik mana-mana penyetempatan (sinusitis, bronkitis).
- Aktiviti fizikal yang berlebihan, disertai dengan kekurangan tidur atau rehat, menyebabkan penindasan imun.
- Sejarah jangkitan urogenital (gonorea, trikomoniasis).
- Kesan toksik pada badan akibat penggunaan sistematik minuman beralkohol.
Kehadiran mana-mana punca ini membawa kepada kemunculan proses bertakung, kemerosotan fungsi perkumuhan kelenjar, penurunan rintangan selular terhadap penyakit, yang menyumbang kepada penciptaan keadaan optimum untuk pembiakan mikroorganisma patogen dalam kelenjar prostat. .
Bolehkah prostatitis kronik disembuhkan?
Walaupun terdapat sejumlah besar maklumat sistematik mengenai mekanisme pembangunan CP,rawatannya amat sukardan merupakan salah satu masalah utama dalam amalan urologi moden.
Disebabkan fakta bahawa penyakit itu berterusan dalam setiap pesakit individu mengikut skema individu, oleh itu, pendekatan rawatan juga harus individu, dengan mengambil kira semua perubahan fisiologi yang telah berlaku dalam kelenjar prostat.
Ciri-ciri anatomi prostat, yang boleh diakses sama ada melalui uretra atau melalui rektum, dengan ketara mengurangkan keberkesanan kesan terapeutik yang digunakan. Dalam hal ini, untuk mencapai hasil yang agak stabil, kursus terapi yang panjang (biasanya beberapa bulan) diperlukan, di mana pesakit mesti mematuhi semua keperluan doktor dengan tegas.
Malangnya, penawar lengkap hanya boleh dicapaidalam 30 kes daripada 100. Ini terutamanya disebabkan oleh mendapatkan bantuan perubatan yang tidak tepat pada masanya, disebabkan oleh ketiadaan simptom teruk yang lama atau secara sedar mengelakkan prosedur diagnostik yang tidak menyenangkan dan kemudian terapeutik. Sebagai peraturan, pada masa rawatan, proses atropik dalam prostat tidak dapat dipulihkan, dan walaupun dengan rawatan jangka panjang, hanya mungkin untuk menghapuskan gejala sepenuhnya dan mencapai remisi yang stabil, tempohnya bergantung pada pematuhan pesakit. dengan cadangan doktor.
Rawatan
Kompleks langkah-langkah yang digunakan dalam rawatan CP termasuk:
Terapi antibakteria
Penindasan aktiviti mikroflora bakteria dengan bantuan antibiotik harus dijalankan hanya selepas kompleks ujian makmal, mengikut keputusan yang mana ubat yang paling berkesan ditetapkan.
Sebagai peraturan, tempoh antibiotik ditentukan oleh keparahan penyakit dan sekurang-kurangnya 30 hari. Ia tidak boleh diterima untuk mengganggu rawatan, kerana mikroorganisma yang tinggal akan menjadi tahan terhadap kumpulan ubat ini, dan seterusnya, mereka perlu diganti dan kursus yang lebih lama. Dalam rawatan prostatitis, keutamaan diberikan kepada antibiotik yang mempunyai kesan bakteria:
- Fluoroquinolones;
- Azalides;
- Aminoglikosida;
- Tetrasiklin.
Jika ujian makmal mendedahkan sifat jangkitan tertentu, contohnya, trikomoniasis atau asal virus prostatitis, nitroimidazoles atau ubat antivirus ditetapkan selari dengan antibiotik.
Penggunaan antispasmodik dan penyekat α
Tujuan utama penggunaan ubat siri ini adalah untuk melegakan kekejangan di lantai pelvis, yang membantu meningkatkan bekalan darah, memperbaiki aliran keluar air kencing dan mengurangkan kesakitan.
julap
Untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada otot pelvis yang berlaku semasa membuang air besar, adalah dinasihatkan untuk menggunakan julap, kerana percubaan semasa sembelit boleh memburukkan keadaan pesakit.
Fisioterapi
Salah satu kaedah fisioterapi yang paling biasa ialah urutan rektum kelenjar prostat. Kesan terapeutik kesan jari pada prostat, yang dijalankan melalui dubur, adalah untuk memerah rahsia yang dijangkiti, yang kemudiannya dikeluarkan melalui uretra.
Di samping itu, semasa urutan, bekalan darah ke tisu meningkat, yang mempunyai kesan positif terhadap terapi antibiotik. Untuk melakukan urutan prostat rektum, kaedah fisioterapeutik berikut juga digunakan:
- Simulasi elektrik.
- Termoterapi frekuensi tinggi.
- Terapi laser inframerah.
Pencegahan
Selepas penstabilan keadaan, pesakit dikehendaki mengikuti peraturan yang mengenakan beberapa sekatan pada cara hidup biasa:
- Elakkan prosedur air di dalam takungan dan kolam terbuka.
- Dapatkan pemeriksaan doktor dengan kerap.
- Elakkan minum alkohol sepenuhnya.
- Lakukan kehidupan seks biasa dengan satu pasangan.
Pematuhan dengan peraturan akan membolehkan anda kekal dalam remisi selama mungkin dan mengelakkan pemburukan penyakit.